第2種衛生管理者試験 2019年10月公表 問22

心臓の働きと血液の循環




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 このページは、試験協会が2019年10月に公表した第2種衛生管理者試験問題の解説を行っています。

 解説文中の法令の名称等は、適宜、略語を用いています。また、引用している法令は、読みやすくするために漢数字を算用数字に変更するなどの修正を行い、フリガナ、傍点等は削除しました。

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2019年10月公表問題 問22 難易度 心臓の働きと血液の循環に関する基本的な知識問題である。確実に正答できなければならない。
心臓の働きと血液の循環

問22 心臓の働きと血液の循環に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

(1)心臓の中にある洞結節(洞房結節)で発生した刺激が、刺激伝導系を介して心筋に伝わることにより、心臓は規則正しく収縮と拡張を繰り返す。

(2)体循環は、左心室から大動脈に入り、毛細血管を経て静脈血となり右心房に戻ってくる血液の循環である。

(3)肺循環は、右心室から肺動脈を経て肺の毛細血管に入り、肺静脈を通って左心房に戻る血液の循環である。

(4)心臓の拍動は、自律神経の支配を受けている。

(5)大動脈及び肺動脈を流れる血液は、酸素に富む動脈血である。

正答(5)

【解説】

次の3点を覚えておこう

心臓から流れる血液は、動脈(大動脈、肺動脈)へ流れ込む。また、心臓へ流れる血液は静脈(大静脈、肺静脈)を通って心臓へ流れ込む。

肺へ流れる血液(大静脈→心臓→肺静脈→肺へと流れる)は静脈血である。肺から流れ出す血液(肺静脈→心臓→大動脈→全身へと流れる)は動脈血である。

身体から心臓へ戻った血液は、右心房へ入り、右心室を経て肺動脈へ流れる。肺から戻った血液は左心房へ入り、左心室を経て大動脈を通って全身へ流れる。

(1)正しい。洞結節(洞房結節)とは、心臓の右心房の中の上大静脈とのつなぎ目付近にある特殊な心筋の塊である。洞結節では、他からの刺激を受けずに規則正しく電気刺激が発生する。この刺激が、刺激伝導系を介して心筋に伝わることにより、心室は規則正しく収縮する。

(2)正しい。血液の体循環とは、左心室から大動脈に入り、毛細血管を経て静脈血となり右心房に戻ってくる血液の循環である。

(3)正しい。肺循環とは、右心室から肺動脈を経て肺の毛細血管に入り、肺静脈を通って左心房に戻る血液の循環である。

(4)正しい。心臓の拍動は、自律神経の支配を受けている。自律神経の支配を受けているため、意志によって動かす必要がないのである。

(5)誤り。肺を通った血液は酸素に富んでいる。この血液は肺静脈を通って心臓へ流れ、心臓から大動脈へ流れ込む。この血液は大動脈を流れるので、動脈血と呼ばれる。

  1. (1):宮川哲夫「呼吸筋の運動学・生理学とその臨床応用」(理学療法学 第21巻第8号 1994年)を参照した。
2020年08月22日執筆