骨折とその救急処置

問１８　骨折及びその救急処置に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

（１）骨にひびの入った状態を不完全骨折といい、骨が完全に折れている状態を完全骨折という。

（２）骨が１か所で折れている状態を単純骨折といい、骨が２か所以上で折れたり、砕けている部分のある状態を複雑骨折という。

（３）骨折部の固定のため副子を手や足に当てるときは、手先や足先が副子の先端から出るようにする。

（４）皮膚から突出している骨は、直ちに皮下に戻すようにする。

（５）脊髄損傷が疑われる負傷者を搬送させる必要があるときは、硬い板の上に乗せてはならない。

正答（１）

【解説】

（１）他が明らかに誤りなので本肢が正しいということのようだ。骨にひびの入った状態は、「不全骨折」と呼ぶことが多いが「不完全骨折」と呼ぶこともあるので前段は誤りではない。厳密には、骨が完全に離れない状態（連続性を失わない状態）の骨折が「不全骨折」であり、骨膜下骨折などもこれに含まれる。

完全骨折という言葉はあまり使われないが、骨が連続性を失った場合を「完全骨折」と呼ぶ場合があるのでこれも誤りではない。

（２）誤り。単純骨折（閉鎖骨折）とは、皮膚が破れておらず骨が皮膚から飛び出していない状態をいう。また、骨折部が複雑に砕けている場合は「粉砕骨折」と呼ぶ。「複雑骨折」とは周囲の組織も重大な損傷を受けている骨折のことである。

（３）誤り。副子は、骨折部の上下の関節が固定できる長さのものであればよい。とくに手先や足先を副子の先端から出るようにする必要はない。

（４）誤り。皮膚から突出している骨は、皮下に戻してはならない。

（５）誤り。脊髄損傷が疑われる負傷者はできる限り動かさない方が良い。どうしても搬送する必要があるときは、硬い板の上に乗せて搬送する。

2020年08月29日執筆