第2種衛生管理者試験 2017年10月公表 問18

骨折及びその救急処置




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 このページは、試験協会が2017年10月に公表した第2種衛生管理者試験問題の解説を行っています。

 解説文中の法令の名称等は、適宜、略語を用いています。また、引用している法令は、読みやすくするために漢数字を算用数字に変更するなどの修正を行い、フリガナ、傍点等は削除しました。

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2017年10月公表問題 問18 難易度 骨折及びその救急処置に関する基本的な知識問題である。確実に正答できなければならない。
骨折及びその救急処置

問18 骨折及びその救急処置に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

(1)骨にひびの入った状態を不完全骨折といい、骨が完全に折れている状態を完全骨折という。

(2)骨が1か所で折れている状態を単純骨折といい、骨が2か所以上で折れたり、砕けている部分のある状態を複雑骨折という。

(3)骨折部が皮膚から露出した状態を開放骨折という。

(4)骨折部を副子で固定するときには、骨折した部分が変形していても、そのままの状態を保持して、直近の関節部を含めた広い範囲を固定する。

(5)脊髄損傷が疑われる傷病者を移動させる必要があるときには、硬い板などの上に載せる。

正答(2)

【解説】

(1)(2)が明らかに誤りなので本肢は正しいということのようだ。骨にひびの入った状態は、「不全骨折」と呼ぶことが多いが「不完全骨折」と呼ぶこともあるので前段は誤りではない。厳密には、骨が完全に離れない状態(連続性を失わない状態)の骨折が「不全骨折」であり、骨膜下骨折などもこれに含まれる。

完全骨折という言葉はあまり使われないが、骨が連続性を失った場合を「完全骨折」と呼ぶ場合があるのでこれも誤りではない。

(2)誤り。単純骨折(閉鎖骨折)とは、皮膚が破れておらず骨が皮膚から飛び出していない状態をいう。また、骨折部が複雑に砕けている場合は「粉砕骨折」と呼ぶ。「複雑骨折」とは周囲の組織も重大な損傷を受けている骨折のことである。

(3)正しい。骨折部が皮膚から露出した状態を、複雑骨折又は開放骨折という。

(4)正しい。骨折部を副子で固定するときには、原則、傷病者の示している姿勢のまま固定し、たとえ変形していても矯正しない。また、直近の関節部を含めた広い範囲を固定する。

(5)正しい。脊髄損傷が疑われる負傷者はできる限り動かさない方が良い。どうしても搬送する必要があるときは、硬い板の上に乗せて搬送する。

2020年09月05日執筆