化学物質と発症するおそれのある主たるがん

問１７　化学物質と、それにより発症するおそれのある主たるがんとの組合せとして、正しいものは次のうちどれか。

（１）	塩化ビニル	・・・	肝血管肉腫
（２）	ベンジジン	・・・	皮膚がん
（３）	ビス（クロロメチル）エーテル	・・・	膀胱ぼうこうがん
（４）	クロム酸	・・・	大腸がん
（５）	石綿	・・・	胃がん

正答（１）

【解説】

本問は、基本的に労基則別表１の２（職業病リスト）第七号からの出題と言ってよいであろう。以下にその一覧表化したものを掲げる。この表の左欄の業務が右欄の疾病の原因となることが分かっているので、左欄の業務に従事していて右欄の疾病に罹患した場合は、原則として業務上疾病として補償されることとなる。

（１）正しい。塩化ビニルは肝血管肉腫の原因となることが確認されている。

具体的には、1974年に米国の化学工場の塩ビ重合工程で働いていた３名の労働者が肝血管肉腫で死亡した。これは、一般には極めて稀な腫瘍であったため、職業起因性が疑われた。さらに、米国及び欧州諸国の塩ビ関係労働者について肝血管肉腫の発生が調査され、同様な症例があることが確認された。一方、イタリアでは塩ビを吸入させた動物に肝血管肉腫の発生することを認めた。このことは米国でも追認され、塩化ビニルにより肝血管肉腫が発症することが確認された。

（２）誤り。ベンジジンは膀胱がんの原因となることが確認されているが、皮膚がんの原因となるという証拠はない。皮膚がんの原因は紫外線などがある。化学物質としては砒素が挙げられよう。

（３）誤り。ビス（クロロメチル）エーテルは労基則別表１の２に示されているように肺がんの原因物質であり、安衛法上の製造禁止物質となっている。膀胱がんの原因となるという証拠はない。膀胱がんの原因として確認されているものはo-トルイジンの他、β-ナフチルアミン、4-アミノビフェニル、ベンチジンなどである。

（４）誤り。クロム酸は肺がん又は上気道のがんの原因となる。大腸がんのリスク要因としては、食生活（赤肉、加工肉等）、飲酒、喫煙などが指摘されている。

（５）誤り。石綿は肺がん又は中皮腫の原因となるが、胃がんの原因となるという証拠はない。胃がんは「ゴム製造業」について増加するという証拠がある。

1. （１）：昭和50年６月20日基発第348号（最終改正：平成７年３月27日基発第145号）「塩化ビニル障害の予防について」による
2. （４）：昭和59年12月４日基発第646号（最終改正：平成31年４月10日基発0410第１号）「クロム又はその化合物（合金を含む。）による疾病の認定基準について」による

2024年04月06日執筆