血液（赤血球、白血球、血液型など）

問４０　血液に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

（１）血液は、血漿しょうと有形成分から成り、有形成分は赤血球、白血球及び血小板から成る。

（２）血漿しょう中の蛋たん白質のうち、グロブリンは血液浸透圧の維持に関与し、アルブミンは免疫物質の抗体を含む。

（３）血液中に占める血球（主に赤血球）の容積の割合をヘマトクリットといい、男性で約45％、女性で約40％である。

（４）血液の凝固は、血漿しょう中のフィブリノーゲンがフィブリンに変化し、赤血球などが絡みついて固まる現象である。

（５）ＡＢＯ式血液型は、赤血球の血液型分類の一つで、Ａ型の血清は抗Ｂ抗体を持つ。

正答（２）

【解説】

（１）正しい。本肢は過去問に同種の問題がある。血液は、液体成分である血漿と、有形成分である血球（細胞成分：赤血球、白血球、血小板）からなっている。そして、血液の約 55 ％血漿、残りの約 45 ％は有形成分である。

（２）誤り。血漿しょう中の蛋たん白質のうち、アルブミンは血液浸透圧の維持に関与し、グロブリンは免疫物質の抗体を含む。本肢は、アルブミンとグロブリンの説明が逆である。

なお、アルブミンが血液浸透圧の維持に関与していることは過去問（例えば2022年10月公表問題の問42など）に出題例がある。また、グロブリンは2021年10月公表問題の問42に、関係する出題の例がある。また、当サイトの衛生管理者試験掲示板にもご報告を頂いていた。

（３）正しい。本肢は、過去11回の公表問題に出題例はないが、当サイトの過去問（例えば2020年４月公表問題の問41など）の解説を読んでいれば分かる肢である。ヘマトクリットとは、厳密には血液中の全ての血球の体積の割合を示す数値であるが、（１）で述べたように血球の96％は赤血球なので、血液中に占める赤血球の容積の割合と考えてよい。ヘマトクリットの健康診断における基準値は男性では40～52％、女性では33～45％程度である。なお、貧血になるとその値は低くなる。

（４）正しい。本肢は過去問をかなりひねってあるが同種の出題例がある。血液の凝固反応とは、フィブリノーゲンがフィブリンに変化する現象である。フィブリノーゲンからフィブリン・モノマーが作られ、それが重合して繊維素となったものがフィブリンである。

（５）正しい。本肢は過去問に例がある。ＡＢＯ式血液型は、赤血球（抗原）の検査と血清（抗体）の検査によって血液型を分類する。血清中には、Ａ型は抗Ｂ、Ｂ型は抗Ａ、Ｏ型は抗Ａと抗Ｂの抗体を持つが、AB型はどちらの抗体も持たない。なお、赤血球上に、Ａ型はＡ抗原、Ｂ型はＢ抗原、ＡＢ型はＡ抗原とＢ抗原を有し、Ｏ型はいずれの抗原もない。

2023年04月17日執筆