問１７ 化学物質による健康障害に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
（１）ノルマルヘキサンによる健康障害では、末梢神経障害がみられる。
（２）シアン化水素による中毒では、細胞内での酸素利用の障害による呼吸困難、痙攣などがみられる。
（３）硫化水素による中毒では、意識消失、呼吸麻痺などがみられる。
（４）塩化ビニルによる慢性中毒では、気管支炎、歯牙酸蝕症などがみられる。
（５）弗化水素による慢性中毒では、骨の硬化、斑状歯などがみられる。
このページは、試験協会が２０２１年４月に公表した衛生管理者試験問題の解説を行っています。
解説文中の法令の名称等は、適宜、略語を用いています。また、引用している法令は、読みやすくするために漢数字を算用数字に変更するなどの修正を行い、フリガナ、傍点等は削除しました。
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| 2021年04月公表問題 | 問１７ | 難易度 | 化学物質による健康障害に関する基本的な知識問題。頻出事項であり、正答できなければならない。 |
|---|---|---|---|
| 化学物質による健康障害 | ４ |
問１７ 化学物質による健康障害に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
（１）ノルマルヘキサンによる健康障害では、末梢神経障害がみられる。
（２）シアン化水素による中毒では、細胞内での酸素利用の障害による呼吸困難、痙攣などがみられる。
（３）硫化水素による中毒では、意識消失、呼吸麻痺などがみられる。
（４）塩化ビニルによる慢性中毒では、気管支炎、歯牙酸蝕症などがみられる。
（５）弗化水素による慢性中毒では、骨の硬化、斑状歯などがみられる。
正答（４）
【解説】
（１）正しい。ノルマルヘキサンは、反復ばく露により、知覚運動の末梢神経障害を誘発する。日本のサンダル作業者と台湾の印刷作業者において、著しい末梢神経障害が報告されている。
（２）正しい。シアン化水素は、ミトコンドリア内のチトクロｰムオキシダーゼという酵素と結合することにより、細胞の酸素代謝を直接阻害する。これにより呼吸困難、痙攣などがみられる。
（３）正しい。硫化水素による中毒では、700～800ppmで意識消失、1,000～2,000ppmで呼吸麻痺などがみられる。なお、700ppm程度より濃度が高くなると臭気を感じなくなることも覚えておこう。
| ガス濃度［ppm］ | 作用 |
|---|---|
| 0.025 | 臭いで感知しうる限界 |
| 0.3 | 明瞭に感知される |
| 5～10 | 悪臭を強く感じる |
| 20～50 | 目の炎症 |
| 50～150 | 頭痛、めまい、吐き気 |
| 150～200 | 悪臭の麻痺により臭気を感じなくなる |
| 300 | 亜急性中毒（意識不明） |
| 700～800 | 臭気を感ぜずに意識不明、30 分で生命危機 |
| 1000～2000 | 失神、痙攣、呼吸停止、死に至る |
（４）塩化ビニルによる慢性中毒で、気管支炎、歯牙酸蝕症などがみられるという報告はない。
なお、塩化ビニルによる慢性中毒では、発がん性（肝臓がん、血管肉腫、脳及び中枢神経系のがん、肺がん）、肝機能障害、肝臓腫大、肝脾腫大、肝線維症、門脈性高血圧症などがみられる。
（５）正しい。弗化水素に限らず、弗化物による慢性中毒として、斑状歯（歯牙弗化物症）や骨硬化症がみられる。
