金属による健康障害

問２０　金属による健康障害に関する次の記述のうち、、誤っているものはどれか。

（１）カドミウム中毒では、上気道炎、肺炎、腎機能障害などがみられる。

（２）鉛中毒では、貧血、末梢しょう神経障害、腹部の疝せん痛などがみられる。

（３）マンガン中毒では、筋のこわばり、ふるえ、歩行困難などのパーキンソン病に似た症状がみられる。

（４）ベリリウム中毒では、溶血性貧血、尿の赤色化などの症状がみられる。

（５）クロム中毒では、肺がん、上気道がんなどがみられる。

正答（４）

【解説】

（１）正しい。カドミウムはいわゆる「イタイイタイ病」の原因となった物質であり、急性症例の主要症状には、上気道炎、肺炎や肺水腫による呼吸困難がある。また、長期曝露による慢性影響としては、腎臓への影響などが挙げられる。なお、骨軟化がみられることも覚えておく必要がある。

（２）正しい。鉛中毒では、以下の症状などを伴う。

①　血液障害（血色素の合成過程を鉛が阻害するために貧血がおこる）

②　神経障害（初期には筋肉痛、関節痛、筋力低下が発生する。症状が進むと、いわ ゆる垂れ手と呼ばれる症状が現れる。）

③　消化器の障害（初期には、食欲減退、嘔吐、下痢・便秘などが起きる。また、腹部に疝痛が起きることがある）

（３）正しい。マンガン中毒では、頭痛、めまい、嘔吐等の自覚症状や、言語障害、歩行障害、振せん等の神経障害などのパーキンソン病に似た症状がみられる。

（４）誤り。ベリリウムは発がん性物質である。また長期のばく露によりベリリウム肺を、短期ばく露により気道の炎症や重度の化学性肺炎を引き起こすこともある。また、ベリリウムは感作性があり、呼吸器に対してアレルギー、喘息又は呼吸困難を起こすおそれ、皮膚に対してアレルギー性皮膚反応を引き起こす恐れがある。

しかし、溶血性貧血、尿の赤色化などの症状は現れない。これらの症状は、発作性夜間ヘモグロビン尿症によって起きることがあるが、工業中毒の症状としてはみられない。

（５）正しい。労基則別表１の２に「クロム酸塩又は重クロム酸塩を製造する工程における業務による肺がん又は上気道のがん」が職業病として明記されている。

これを受けて、昭和59年12月４日基発第646号「クロム又はその化合物（合金を含む。）による疾病の認定基準について」においても、「クロム酸塩又は重クロム酸塩を製造する工程における業務に従事した労働者に発生した肺がん又は上気道のがん」について、一定の場合に労働災害として取り扱うこととしている。

ただし、クロム化合物には三価クロムと六価クロムがあることに留意すること。このうち六価クロムは強い毒性を有し、肺がん、上気道がんなど発がん性があることが判明している。しかし、三価クロム及び金属クロムには、ほとんど毒性はないとされている^（※）。

※　政府による「クロム」のモデルSDSでは、発がん性については区分外とされている。その根拠は、「IARCでグループ３、ACGHIHでA4に分類されていること」である。

本肢に言う「クロム中毒」は、厳密には「クロム酸中毒」、「六価クロム酸中毒」又は「クロム酸（六価クロム）中毒」などとされるべで、「クロム中毒」とされているのは正確性について疑問はある。しかし、「六価クロム酸中毒」を「クロム中毒」と呼ぶこともあるので、必ずしも誤りとは言えない。

なお、クロム酸中毒による健康障害としては、他に以下のものなどが挙げられる。

①　精神・神経症状（初期には神経衰弱様の症状などが現われ、その後錐体外路症候（パーキンソン症候群様症状）を中核とした多彩な精神症状が、進行性に出現してくる。）

②　肺炎

2021年01月01日執筆 2024年03月13日一部修正