化学物質により発症するがん

問１３　化学物質と、それにより発症するおそれのある主たるがんとの組合せとして、正しいものは次のうちどれか。

（１）	塩化ビニル	・・・	肝血管肉腫
（２）	ベンジジン	・・・	胃がん
（３）	ビス（クロロメチル）エーテル	・・・	膀胱がん
（４）	クロム酸	・・・	大腸がん
（５）	石綿	・・・	胃がん

正答（１）

【解説】

本問は、基本的に労基則別表１の２（職業病リスト）第七号からの出題と言ってよいであろう。以下にその一覧表化したものを掲げる。この表の左欄の業務が右欄の疾病の原因となることが分かっているので、左欄の業務に従事していて右欄の疾病に罹患した場合は、原則として業務上疾病として補償されることとなる。

（１）正しい。塩化ビニルは肝血管肉腫の原因となることが確認されている。

具体的には、1974年に米国の化学工場の塩ビ重合工程で働いていた３名の労働者が肝血管肉腫で死亡した。これは、一般には極めて稀な腫瘍であったため、職業起因性が疑われた。さらに、米国及び欧州諸国の塩ビ関係労働者について肝血管肉腫の発生が調査され、同様な症例があることが確認された。一方、イタリアでは塩ビを吸入させた動物に肝血管肉腫の発生することを認めた。このことは米国でも追認され、塩化ビニルにより肝血管肉腫が発症することが確認された。

（２）誤り。ベンジジンは膀胱がんの原因となることが確認されているが、胃がんの原因となるという証拠はない。胃がんは「ゴム製造業」について増加するという証拠があるが、主な原因は、食生活や喫煙、ストレスなどの生活習慣や、慢性的な胃炎、ピロリ菌の感染などである。試験問題で化学物質が胃がんの原因となるとされていたら、誤りの肢であるとしておけばまず間違いはない。

（３）誤り。ビス（クロロメチル）エーテルは労基則別表１の２に示されているように肺がんの原因物質であり、安衛法上の製造禁止物質となっている。膀胱がんの原因となるという証拠はない。膀胱がんの原因として確認されているものはo-トルイジンの他、β-ナフチルアミン、4-アミノビフェニル、ベンチジンなどである。

（４）誤り。クロム酸は肺がん又は上気道のがんの原因となるが、大腸がんの原因となるという証拠はない。大腸がんの原因はアルコールと喫煙が多く、運動不足や加齢も原因となる。試験問題で化学物質が大腸がんの原因となるとされていたら、誤りの肢であるとしておけばまず間違いはない。

（５）誤り。石綿は肺がんや悪性中皮腫の原因となる。胃がんの原因となるという証拠はない。

1. （５）：昭和59年12月４日基発第646号「クロム又はその化合物(合金を含む。)による疾病の認定基準について」による

2019年06月02日執筆