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コンサルタント試験情報交換掲示板
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コメント
> こんばんは。 > > コメントありがとうございます。とてもスッキリしました。 > > 口述試験は明日です。頑張ってまいります。 > > Yassy > > > Yassy様 > > 既に受験されていたのでしたら御免なさい(4日ほど電波の届かない所にいました)。 > > 医師のはしくれです。 > > > > 鉛がヘム合成経路におけるδアミノレブリン酸脱水素酵素の活性を阻害する(=ヘム合成阻害) > > ↓ > > 血中の δアミノレブリン酸の上昇 (脱水素酵素の活性が阻害されるからδアミノレブリン酸が化学変化しない) > > ↓ > > 尿中の δアミノレブリン酸の上昇 (血中に増えた分、尿から余計に排泄される) > > > > ということだと思います。 > > > > 貧血の機序ということであれば、赤血球のヘモグロビンはヘムとグロビンとで構成されていて、このヘムの合成が鉛によって阻害されるのでヘモグロビンが合成されず、ヘモグロビンが合成されないから赤血球が骨髄で成熟せず、従って貧血になる、という理解でよろしいかと思います。 > > > > ヘム合成経路の鉛によって阻害される段階についての参考 > > https://www.jstage.jst.go.jp/article/pde/67/2/67_70/_pdf/-char/ja > > > > 取り急ぎ要件迄。 > > > > > こんにちは。 > > > > > > 口述試験直前になって頭が混乱してしまったので、こちらで質問させてください。 > > > > > > 鉛中毒による貧血の起こる機序について述べよ、と聞かれた時に、何をどう回答すればよろしいでしょうか?自分の頭の中には > > > > > > ヘム合成の異常→δアミノレブリン酸の阻害→尿中δアミノレブリン酸の上昇 > > > > > > と入っているのですが、これって尿中アミノレブリン酸を測定するのが診断に有効であるというお話かな?と。 > > > > > > 直前で申し訳ありませんがお助け下さい。 > > > > > > よろしくお願いします。
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